Assurance complémentaire maladie redoutée

Quelles sont les maladies couvertes?

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Définition

Conditions

Exclusions

Accident vasculaire cérébral (AVC)
Nécrose du tissu cérébral due à un apport sanguin insuffisant ou à une hémorragie intracrânienne, ayant pour conséquence un déficit neurologique permanent
Tous les critères suivants doivent être remplis:
1. Présence de signes compatibles avec le diagnostic d’un nouvel accident vasculaire cérébral mis en évidence soit par un scanner, soit par une IRM
2. L’accident vasculaire cérébral a entraîné un déficit persistant objectivable correspondant à la région cérébrale touchée. La seule évaluation retenue d’un tel déficit est celle pratiquée au moins trois mois après la survenue de l’accident vasculaire cérébral
- les symptômes cérébraux dus à une migraine
- les accidents ischémiques transitoires
- les lésions cérébrales traumatiques, des vaisseaux sanguins hypoxiques
- les pathologies vasculaires atteignant l’œil, le nerf optique ou les fonctions vestibulaires
Cancer
Toute affection maligne caractérisée par une croissance et une extension incontrôlée de cellules malignes envahissant un tissu et se présentant sous un aspect histologique différent
Le diagnostic doit être confirmé de manière histologique ou – en cas de cancers systémiques – cytologique
- un cancer in situ (cancer encapsulé)
- toutes les affections malignes de la peau, à l’exception des mélanomes malins en vertu desquels les couches de peau sous l’épiderme ont été touchées.
- toutes les affections de la prostate ou tout carcinome papillaire de la tyroïde dès lors que l’affection n’a pas atteint au moins le stade T2N0M0 de la classification TNM.
- toutes les pathologies de Hodgkin ainsi que les maladies non hodgkiniennes qui n’ont pas progressé au niveau 2 de la classification Arbor
- toutes les formes de leucémie n’ayant pas causé d’anémie
Infarctus du myocarde
Nécrose d'une partie du muscle cardiaque due à un apport sanguin insuffisant de la région du cœur concernée
3 critères remplis:
1. augmentation des marqueurs biologiques cardiaques, dont impérativement celle de la CK-MB et de la Troponine, au-dessus des valeurs normales de laboratoire généralement admises
2. nouvelles modifications électrocardiographiques indiquant un infarctus
3. preuve d’une réduction permanente et irréversible de la fonction d’éjection ventriculaire gauche, avec une fraction d’éjection ventriculaire gauche limitée à 50% maximum
Tumeur cérébrale bénigne (avec hypertension intracrânienne)
Tumeur cérébrale menaçant le pronostic vital, donnant lieu à des symptômes caractéristiques d’hypertension intracrânienne tels qu’un œdème papillaire, des troubles psychiques, des crises comitiales ou des troubles sensoriels
Le diagnostic doit conduire:
- soit à la réalisation effective d’une chirurgie visant à faire l’exérèse complète ou à réduire le plus possible la tumeur
- soit à un traitement sous forme de chimiothérapie ou de radiothérapie
- soit à considérer la tumeur comme inopérable et augmentant de taille
- soit enfin à l’instauration de soins palliatifs de fin de vie.
- les kystes
- les calcifications
- les granulomes
- les malformations au niveau des artères ou des veines intracrâniennes
- les hématomes et les tumeurs de l’hypophyse ou du rachis

Définition

  • Accident vasculaire cérébral (AVC)
    Nécrose du tissu cérébral due à un apport sanguin insuffisant ou à une hémorragie intracrânienne, ayant pour conséquence un déficit neurologique permanent
  • Cancer
    Toute affection maligne caractérisée par une croissance et une extension incontrôlée de cellules malignes envahissant un tissu et se présentant sous un aspect histologique différent
  • Infarctus du myocarde
    Nécrose d'une partie du muscle cardiaque due à un apport sanguin insuffisant de la région du cœur concernée
  • Tumeur cérébrale bénigne (avec hypertension intracrânienne)
    Tumeur cérébrale menaçant le pronostic vital, donnant lieu à des symptômes caractéristiques d’hypertension intracrânienne tels qu’un œdème papillaire, des troubles psychiques, des crises comitiales ou des troubles sensoriels

Conditions

  • Accident vasculaire cérébral (AVC)
    Tous les critères suivants doivent être remplis:
    1. Présence de signes compatibles avec le diagnostic d’un nouvel accident vasculaire cérébral mis en évidence soit par un scanner, soit par une IRM
    2. L’accident vasculaire cérébral a entraîné un déficit persistant objectivable correspondant à la région cérébrale touchée. La seule évaluation retenue d’un tel déficit est celle pratiquée au moins trois mois après la survenue de l’accident vasculaire cérébral
  • Cancer
    Le diagnostic doit être confirmé de manière histologique ou – en cas de cancers systémiques – cytologique
  • Infarctus du myocarde
    3 critères remplis:
    1. augmentation des marqueurs biologiques cardiaques, dont impérativement celle de la CK-MB et de la Troponine, au-dessus des valeurs normales de laboratoire généralement admises
    2. nouvelles modifications électrocardiographiques indiquant un infarctus
    3. preuve d’une réduction permanente et irréversible de la fonction d’éjection ventriculaire gauche, avec une fraction d’éjection ventriculaire gauche limitée à 50% maximum
  • Tumeur cérébrale bénigne (avec hypertension intracrânienne)
    Le diagnostic doit conduire:
    - soit à la réalisation effective d’une chirurgie visant à faire l’exérèse complète ou à réduire le plus possible la tumeur
    - soit à un traitement sous forme de chimiothérapie ou de radiothérapie
    - soit à considérer la tumeur comme inopérable et augmentant de taille
    - soit enfin à l’instauration de soins palliatifs de fin de vie.

Exclusions

  • Accident vasculaire cérébral (AVC)
    - les symptômes cérébraux dus à une migraine
    - les accidents ischémiques transitoires
    - les lésions cérébrales traumatiques, des vaisseaux sanguins hypoxiques
    - les pathologies vasculaires atteignant l’œil, le nerf optique ou les fonctions vestibulaires
  • Cancer
    - un cancer in situ (cancer encapsulé)
    - toutes les affections malignes de la peau, à l’exception des mélanomes malins en vertu desquels les couches de peau sous l’épiderme ont été touchées.
    - toutes les affections de la prostate ou tout carcinome papillaire de la tyroïde dès lors que l’affection n’a pas atteint au moins le stade T2N0M0 de la classification TNM.
    - toutes les pathologies de Hodgkin ainsi que les maladies non hodgkiniennes qui n’ont pas progressé au niveau 2 de la classification Arbor
    - toutes les formes de leucémie n’ayant pas causé d’anémie
  • Infarctus du myocarde
  • Tumeur cérébrale bénigne (avec hypertension intracrânienne)
    - les kystes
    - les calcifications
    - les granulomes
    - les malformations au niveau des artères ou des veines intracrâniennes
    - les hématomes et les tumeurs de l’hypophyse ou du rachis